Преди няколко седмици един господин дойде в моята клиника със своя английски булдог. Първото нещо, което мъжът каза, беше: „Мисля, че има зъбен абсцес.“
Зъбните абсцеси са един от многото неприятни и нездравословни крайни резултати от нелекувани зъбни заболявания. При кучетата основната характеристика на зъбните заболявания е инфекцията. Нормално е бактериите да обитават устата. Кучетата със зъбни заболявания страдат от свръхрастеж на бактериите, което води до рецесия на венците, загуба на кост в лицето, болка, възпаление и в някои случаи абсцеси на зъбите.
Д-р Ерик Бархас. (Снимка от Лиз Акоста)
Зъбни абсцеси възникват, когато инфекцията удари корена на зъба. Това може да се случи в резултат на заболяване на пародонта на флорида или в резултат на нараняване на емайла, което позволява на бактериите да получат достъп до вътрешността на зъба. Инфекцията затрупва местната имунна система и гной запълва мястото, където се вгражда коренът. Резултат от подуване и болка. Всеки зъб, който развие абсцес, е сериозно компрометиран - с една дума е изгнил. Абсцесираните зъби изискват екстракция или коренови канали.
Симптомите на зъбните абсцеси може да са слабо изразени. Кучетата със зъбни абсцеси могат да бъдат летаргични, да имат лош апетит, да имат лош дъх, да не желаят да консумират твърда храна и да се възмущават от манипулацията на устата им.
В случая с въпросния булдог обаче абсцесът изобщо не е бил фин. Булдогът имаше силно подуване под лявото око. Всъщност лявото око беше подуто и от него се стичаше лигавично течение. Тези симптоми обикновено се появяват, когато корените на така наречения карнасиален зъб (най-големият дъвчещ зъб) се заразят. Собствениците на кучета с този тип зъбен абсцес често погрешно смятат, че окото е източникът на проблема. Всъщност окото е засегнато вторично от подуването на зъба.
Собственикът на булдога обаче не сбърка по този начин. Правилно беше диагностицирал проблема. Предчувствах, че не е за първи път на родеото, така да се каже.
Не беше. Собственикът заявява, че кучето е претърпяло зъбен абсцес в същия район преди месец. Тогава беше реагирало добре на антибиотици.
Ето триенето: Зъбните абсцеси обикновено се подобряват с антибиотици. Но освен ако не се получи екстракция на коренов канал или зъб, те почти винаги се връщат. Обсъдих този факт, който беше очевиден при този конкретен пациент, със собственика.
Той каза, че не съм първият човек, който му казва това, което му казвам. Той обаче не искаше да се лекува абсцесът правилно, защото смяташе, че анестезията е твърде опасна при булдогите. За да влоши нещата, неговият булдог беше на 9 години. Не беше ли процедурата твърде рискована?
Английски булдог от Shutterstock.
Най-лесното нещо за мен би било просто да кимна и да изпратя мъжа на път с антибиотици и болкоуспокояващи. Но дължах на кучето да постави рекорда направо.
Представата за анестезия като общоопасна е един от големите митове в медицината. През последното десетилетие и на нула пръсти мога да преброя броя на пациентите си, които са умрели под упойка, са били близо до смъртта си под упойка или са имали значителни анестетични усложнения. Когато човек използва съвременни техники и средства, анестезията за всички цели и цели не е никак опасна.
Но какво ще кажете за булдог? Не е ли опасно да ги анестезирате?
При булдогите всичко е свързано с дишането. Булдогите имат големи затруднения с дишането при най-добрите обстоятелства, тъй като имат огромни количества излишна тъкан в гърба на гърлото си. Това прави изкривителния маршрут, по който тече въздух.
планински кр
Но по време на анестезия се поставя ендотрахеална тръба (дихателна тръба). Криволичещите въздушни канали се заобикалят и дихателните пътища са сигурни.
Ще призная, че има два етапа на анестезия, които са по-рискови - малко - при булдог, отколкото при други кучета. Има време след прилагане на първоначалната упойка, но преди поставянето на дихателната тръба. Ако опитен човек предизвиква анестезия, рискът е абсолютно минимален. Отнема само няколко секунди, за да влезе тръбата.
Старши английски булдог от Shutterstock.
Също така, има повишен риск през времето след отстраняване на дихателната тръба, но преди кучето да е напълно будно. Моят опит обаче е, че повечето булдоги са толкова щастливи, че - веднъж в живота си - могат да дишат лесно, че се задоволяват да държат тръбите на място, докато на практика не станат и не ходят. Отново опитният клиницист не би трябвало да има проблеми с управлението на риска от този период от време.
Какво ще кажете за последната грижа на собственика, че кучето е било твърде старо за анестезия? В деня, в който говорих със собственика, това куче беше най-младото, което някога щеше да бъде. Продължителността на живота на кучето беше поне още няколко години. Зъбният абсцес ще продължи да се връща, докато не бъде адресиран правилно. Най-безопасното за кучето беше да го направи по-скоро, отколкото по-късно, когато кучето щеше да е още по-старо и костта около зъба щеше да бъде още по-компрометирана.
Сигурен съм, че го убедих. В моята клиника за спешни случаи ние правим само най-фундаменталната спешна стоматологична работа, така че този ден за коренния канал не можеше да се говори. Предоставих антибиотици и болкоуспокояващи и му препоръчах да продължи да извършва цялостна стоматологична работа със семейния си ветеринар. Надявам се, че го е направил.
Не забравяйте, че когато става въпрос за зъбни заболявания, една унция превенция струва няколко килограма лечение. Ако ежедневно миете зъбите на кучето си, шансовете са ниски, че някога ще се окажете в ситуация, както току-що описах.